中国鼠疫的疫情及防治进展

黄帮主的小跟班

中国鼠疫的疫情及防治进展
向锁玉，孙希*，吴忠道*
中山大学中山医学院 2020年

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由于近年来我国仍有鼠疫病例报道，可见我国鼠疫防控形势仍然严峻，鼠疫的防治工作仍有待于加强。通过对 1950—2019年全国鼠疫监测资料和 21世纪以来报道的鼠疫病例的特征进行分，进而了解我国鼠疫的疫情，探讨鼠疫的流行特点，提出相应的防控措施。新中国成立后，通过长期的防控，全国鼠疫疫情总体呈下降趋势，部分鼠疫自然疫源地已被消除；进入21世纪后鼠疫疫情呈现局灶性与散发性的特点，大多发生于西北地区和青藏地区，以青海省和西藏自治区较多，且主要与青壮年主动进入疫区或者接触鼠疫菌的宿主动物有关。

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鼠疫菌：革兰氏阴性菌，两头钝圆，中端庞大，有荚膜，无鞭毛，无芽孢
传染源：啮齿类动物，各型鼠疫患者（尤其肺鼠疫患者）
传播途径：经鼠蚤叮咬、呼吸道和接触传播，人群普遍易感
临床症状：发热 淋巴结肿大 咳嗽 咳痰 呼吸困难 出血

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1 鼠疫在我国的流行
1949年，中华人民共和国成立，党和人民政府高度重视卫生事业的发展，采取了一系列的防治措施，
鼠疫的疫情得到了迅速有效的控制[7]。
目前，我国有 12 个鼠疫疫源地，局灶性疫情时有发生，防治任务仍然艰巨。
1.1 时间分布 2004—2019年我国人间鼠疫疫情的月份主要分布于6月、7月、9月与10月。
1.2 地区分布
2004—2019 年我国人间鼠疫分布于青海35、西藏13、甘肃9、云南5、内蒙古5和四川1这些省份。
1.3 人群分布 发病患者年龄段主要分布在35-40岁
1.4 流行特点
目前我国鼠疫疫情的特点是新的疫源地不断出现，现有疫源地扩大，宿主动物种类
增加；
旧的疫源地间隔多年复发；
远距离传播风险增大；
向人口稠密区和城市靠近[19-20]。
鼠疫菌的基因型改变和宿主动物的活动范围的增大导致疫源地扩
大[19]。
便利交通条件、旅游业的发展与鼠疫菌感染较长的潜伏期导致其远距离传播风险增大[20]。
人们捕杀贩卖具有经济价值的宿主动物进入人口稠密区和城市，使得鼠疫向这些地区靠近。
全球气候变化对鼠疫的发生流行造成多方面的影响，让疫源地及其周边区域的人群处于高危状态[21]。

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2 鼠疫的防治
1疫情检测
2健康教育
3正确诊断患者
4高效治疗鼠疫患者： 早期联合足量应用抗生素 链霉素（肾毒性耳毒性） 磺胺类 四环素 庆大 、β-内酰胺类、喹诺酮类和第三代头孢菌素
5 阻断鼠疫菌的传播

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可用于前言我国的鼠疫防治工作取得了一定的成就，但防任务仍然艰巨，近年来我国人间鼠疫仍有局灶性发生，不容松懈。另外，在继续加强防控措施的基础上，我们还需要加大科学研究的力度，以提升我国在鼠疫防治方面的整体水平
另一种说法--来自魏东鼠疫疫苗研究的展望
目前虽然世界上鼠疫发病率很低，但其有广泛的疫源地难以在短期内被彻底消灭，仍是一个危害人类的重要致病因素，且具有潜在的散播
流行特性。另外，为应对生物恐怖和细菌战争威胁之需，研 究 预 防 鼠 疫 的 安 全、有 效 疫 苗 实 属 当 务之急。

青花瓷

鼠疫的种类

一、肺炎鼠疫：

Y.pestis细菌被吸入，停留在肺部，就引起了肺炎鼠疫。它引起人们的特别重视，因为这是一种可以在人与人间传播的鼠疫。

二、败血病鼠疫：

Y.pestis细菌进入血液，引发败血病，叫做败血病鼠疫。

三、淋巴腺鼠疫：

又称黑死病。Y.pestis细菌通过感染蚊虫叮咬或伤口进入人体，就会引发淋巴腺鼠疫。以淋巴腺肿胀疼痛为特征。是最常见的鼠疫感染形式，如果不及时治疗，会引发败血病鼠疫。

青花瓷

《鼠疫诊断标准 》WS279-2008